невролог профессор Биндер

Профессор Генрих Биндер – венский невролог с многолетним стажем, уже несколько лет является другом нашего центра. Он неоднократно посещал АДЕЛИ, делился собственным опытом и всегда приятно удивлялся уровню реабилитации у нас. В последний приезд мы взяли у профессора интервью, в котором обсуждается вопрос, часто звучащий в социальных сетях и обществах семей с инвалидами.

Профессор, в чем заключается уникальность нейрореабилитации в медицинском центре АДЕЛИ?

Программа реабилитации в медицинском центре АДЕЛИ является удивительно сложной программой, поскольку она значительно превосходит ухода и терапию для пациента. Это нечто гораздо большее – во внимание принимается вся социальная среда пациента. Фактически это означает, что семья пациента активно вовлечена в терапию. Кроме того, у семьи есть возможность совместно с медицинским персоналом работать над самой концепцией терапии и вносить свой вклад и свои собственные идеи. В АДЕЛИ принимают во внимание окружающую среду пациентов. Здесь создаются такие условия для пациентов, чтобы они не испытывали ограничений после возвращения домой, а могли продолжать то, над чем они и их семьи начали работать в АДЕЛИ. Это ключевой момент концепции реабилитации, которая, конечно, включает в себя обычные методы лечения, такую ​​как физиотерапия, логопедия, массажи и другие виды терапии.

На чем нужно наиболее сосредоточиться в случае, когда в семье есть член с инвалидностью / особыми потребностями?

Активное вовлечение семьи очень важно, поскольку в связи с инвалидностью человек не становится отдельным индивидом. Он остается частью сообщества и находится в непрерывном взаимодействии с обществом и окружающей его средой – также, как и обычный человек. Человек достаточно ограничен своими физическими или ментальными возможностями, чтобы дополнительно ограничивать его еще и его среду обитания, и круг общения. Семье и близким нужно более всего сосредоточиться на организации жизни пациента по возможности без ограничения контактов, совместных мероприятий и так далее, то есть обычной жизни.

Могли бы вы не как невролог, а обычными словами вкратце рассказать, что такое нейрореабилитация?

Многие пациенты с неврологическими заболеваниями ограничены в подвижности: им трудно двигать конечностями, они не могут стабильно стоять, ходить, манипулировать с предметами и так далее. Неотъемлемой частью нейрореабилитации является работа над осознанием собственного тела. Фундаментом для выполнения определенных движений является получение мозгом информации о положении суставов и частей тела в пространстве, уровне напряжения тех или иных мышц и другой информации. Только получая такую информацию от тела, мозг может управлять им, «отдавать правильные приказы». Тогда тело выполняет определенные движения.

Во всем нашем теле находится множество рецепторов, которые собирают информацию, которая далее передается в мозг. Та информация, которая поступает от тела к мозгу, называется проприоцепцией. Простите, как невролог, я все-же не могу удержаться от употребления некоторых терминов. Проприоцепция у пациентов с неврологическими нарушениями обычно нарушена. Но ее можно стимулировать, поддерживать различными методами – такими как проприоцептивная динамическая коррекция (специальная физическая терапия), электростимуляцией, вибрациями и другими методами. Именно стимуляция проприоцепции является базовой в программах реабилитации в АДЕЛИ Центре.

Каким целям служит нейрореабилитация?

Такое обычное для нас движение как удержание стакана в руке на самом деле является сложным, комплексным действием. Это действие можно разбить на маленькие части – определенное движение пальцев рук и кисти, суставов, определенный уровень напряжения в десятках мышц руки. Целью реабилитации является обучение отдельным видам движений и движению в целом, в комплексе. Это достигается комбинацией набора физиотерапевтических и эрготерапевтических техник и методов, в том числе с использованием специальных вспомогательных средств, как например, костюм Адели.

Самым важным является интенсивный повторяющийся тренинг. В АДЕЛИ тренинг является комплексным, интенсивным и высоко профессиональным. Так же он направлен не только на овладение определенными частями движения, но и в целом на приспособление пациента к ежедневно необходимым действиям.

На чем основаны результаты реабилитации?

Чудес не бывает. Последнее чудо произошло около 2 000 лет назад, это я вам как невролог говорю. То, что некоторые описывают как чудо, является ничем иным как успехом. Успеха, достигаемого трудом. «Кровь, труд, слёзы и пот», – как сказал Уинстон Черчилль.

Успех реабилитации в АДЕЛИ является совместным результатом интенсивных усилий терапевтов и пациентов. Именно сотрудничество является ключевой составляющей успеха. С пациентом, мотивированным своими близкими, окружением, терапевтами можно достичь уникальных результатов. При тех же терапевтических усилиях, но без сотрудничества, мотивации, поддержки – подобные высокие результаты будут невозможны. Это и есть ключевой момент – должны встретиться мотивированный пациент с мотивированным терапевтом.

Какие еще предпосылки к достижению успеха вы как невролог видите в АДЕЛИ?

Когда мы говорим об интенсивной терапии, мы не можем оценивать ее только в количестве часов, в течение которых пациент занимается. Чтобы лечение имело эффект, например, у тяжелых пациентов, – речь идет в том числе о количестве терапевтов. Один терапевт физически не сможет работать так, чтобы у тяжелобольного пациента с поражением всех конечностей был эффект. В команде из нескольких терапевтов один поддерживает тело пациента в нужном положении, второй – помогает совершать движения, третий – контролирует весь процесс, мотивирует, заинтересовывает пациента. В АДЕЛИ терапия – всегда командная работа.

Успешность терапии так же довольно сильно зависит от взаимоотношений между пациентом и его терапевтами. Обязательно должны выстроиться позитивные дружеские отношения, взаимопонимание, эмпатия, взаимный интерес, доверие.

Весь персонал АДЕЛИ Центра является слаженной сильной командой, которые взаимно принимают, уважают и ценят друг друга.

Эти факторы помогают достичь максимально возможных результатов для каждого отдельного пациента. АДЕЛИ Центр гарантирует именно такой подход к пациентам, включающий все вышеперечисленные факторы. 

Почему вы выбрали профессию невролог?

В неврологию и нейрореабилитацию меня привело очарование тем, на что способен мозг. Так же не стоит забывать о спинном мозге, который, я бы сказал, является «вторым мозгом» человека, или как минимум продолжением мозга. Только представьте себе, что всего из нескольких клеточек на протяжении беременности возникает такой сложный орган. Нечто размером с небольшую дыню, что в последствии отвечает за все движения, способность стоять, ходить, манипулировать с предметами. Нечто, что сочиняет музыку, пишет картины, строит культуру. Увы, кроме позитивных проявлений, мозг является источником и негативных, таких как война… Это удивительно и очень вдохновляюще! В том числе и то, что мы можем влиять на мозг как хотим. Современной медициной и нейрореабилитацией мы способны изменить мозг к лучшему! И сейчас, спустя много лет практики, мозг остается для меня чудом и вызовом, он не перестал меня удивлять. Все время происходит что-то, чего я не мог и ожидать!

На чем основано действие нейрореабилитации?

Посмотрите на мозг ближе – как невероятна его способность адаптации. Не только в самом младшем возрасте, но и во взрослом, а также на протяжении всей жизни человека, мозг все время приспосабливается. Он должен приспосабливаться постоянно изменяющимся обстоятельствам: условиям окружающей среды, возрастным изменениям в организме, проблемам с ходьбой, новому состоянию после какой-либо операции. То есть мозг находится в неустанном непрерывном состоянии адаптации. В нем постоянно возникают новые связи между нервными клетками и областями мозга.

Это можно попробовать наглядно представить как огромный город, пронизанный улицами – большими, маленькими, совсем узкими, по которым идет непрерывное движение. Если на одной из улиц происходит затор – поток должен быть перенаправлен на другую улицу. Или затор на главной улице – тогда приходится ехать далеко в объезд. Примерно так все устроено и в мозге: всегда существуют способы приспособления к изменившимся условиям и всегда существует возможность удержать либо восстановить обычную функциональность мозга и, следовательно, организма.

Существует ли какой-либо еще ключевой аспект, типичный для АДЕЛИ Центра?

Физиотерапия – это то что делает каждый. Скажешь кому-нибудь, что он предлагает физиотерапию, и он махнет рукой: «Так это все делают, что тут такого особенного?» Решающим же фактором является эмпатия по отношению к пациенту и эмпатия в команде, взаимопонимание, слаженность, принятие. Пациент в АДЕЛИ является частью команды, частью семьи. Он не является объектом реабилитации, но ее неотъемлемой частью.

В частности, это можно наблюдать, когда терапевты рассказывают пациенту что они делают и зачем и спрашивают пациента, согласен ли он с этим. Да, пациент может сказать: «Это я делать не хочу» и мы не можем его принуждать. В данной ситуации задачей является мотивировать пациента выполнять необходимые упражнения. Команды терапевтов в АДЕЛИ умеют убедить пациента в том, что то, что он делает – необходимо для улучшения его здоровья. Я как невролог, видим только плюсы в таком подходе. Мы должны прислушиваться к мнению пациента и уметь вести с ним конструктивный мотивирующий диалог.

Поделиться: